flag Судова влада України

Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел

Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46

Додаток 5

Відмітка про одержання
(штамп органу державної податкової служби, дата, вхідний номер)
                                        Додаток 5                                
                                        до рядка 01.10 податкової декларації про майновий стан і доходи
                                       
                                                                                                                                     
Прізвище, ім'я, по батькові платника податку:                                                                                  
                                                                                                                                     
Реєстраційний номер облікової картки платника податків                                                
або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття      
реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової
служби і мають відмітку у паспорті)                                                 -                        
                                                                                                                                     
  Звітна         Звітний період: 2   0         рік                                                                  
  Звітна нова                                                                                                                    
  Уточнююча Звітний період, що уточнюється: 2   0         рік                                              
                                                                                                                                     
РОЗРАХУНОК
податкових зобов'язань з податку на доходи фізичних осіб,
отриманих в результаті прийняття у спадщину чи дарунок майна
                                                                                                                                     
N з/п Перелік об'єктів спадщини чи дарування Найменування і характеристика Вартість майна (грн.) Сума податку (грн.)
успадкованого подарованого
1 2 3 4 5 6
1 Об'єкти нерухомого майна (вказуються місцезнаходження, площа)        
       
       
       
       
2 Об'єкти рухомого майна        
       
       
       
       
3 Об'єкти комерційної власності        
       
       
       
       
4 Сума страхового відшкодування        
       
       
       
       
5 Готівка або кошти, що зберігаються на рахунках, відкритих у банківських і небанківських фінансових установах        
       
       
       
       
       
       
       
6 Загальна сума доходів, отриманих в результаті прийняття у спадщину чи дарунок майна     х
7 Загальна сума податку на доходи фізичних осіб, в тому числі:  
8 утриманого (сплаченого) податковим агентом  
9 яка підлягає сплаті платником податку самостійно  
                                                                                                                                     
Інформація, наведена в додатку до декларації, є достовірною.                                                                
Фізична особа - платник податку                                                                                              
або уповноважена особа                                                          
                                                          (підпис)                       (ініціали та прізвище)